刘娟医师

南方医科大学第三附属医院

擅长:盆底肌康复,乳房保健,哺乳期乳房护理,月子调养,产后系统疾病调养

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从怀孕开始,成为一名高产的“奶牛妈妈”是孕妈妈们最大的心愿。去孕妇学校听了不少课,可是真正开始哺乳的时候,很多妈妈都会发现,怎么学了那么多哺乳知识还是出现了各种问题呢?“草牛妈妈们”整天提心吊胆生怕奶水不够,乳头被吸破了每次都是含着泪忍着疼哺乳。“奶牛妈妈们”又疲于挤奶,就怕稍晚一些挤乳腺堵住了就开始发烧乳腺炎……好不容易熬过了哺乳期,又面临着断奶、回奶、乳房下垂等一系列问题。本期《育儿大讲堂》就来和大家纠正一下那些母乳喂养的误区!

 

1、“如何尽早开奶呢?”

顺利开奶需要做到三早,早接触、早吸、早开奶。母婴同室、按需哺乳,使用正确的哺乳姿势和含接姿势,同时保证产妇有充足的睡眠和休息,保持良好的心情,对母乳喂养有信心。

 

2、“乳头被吸破了,每次哺乳都非常疼痛,怎么办?”

很多刚生产完的妈妈们都表示乳头被吸破了很痛,其实很大原因是宝宝的含接乳头的姿势不正确,正确的嘴乳衔接应该是婴儿的小嘴完全环抱妈妈乳房的乳头和乳晕。同时注意,不要过早的使用吸奶器、不要在涨奶严重的情况下使用吸奶器。如果已经出现了乳头皲裂,哺乳后将奶汁挤出来涂在奶头上,严重时可十几分钟涂一次的频率帮助恢复。

 

                 

正确


错误

 

3、“我觉得自己奶水不够,书上说两小时喂一次,一天10-12次,可我的孩子有时候1小时不到就哭了,我是不是没奶啊?”

母乳喂养刚开始应该是按需喂养,根据孩子的需要来决定母乳的次数和量。妈妈们不用太死板的盯着时间和次数。刚出生1-3天的婴儿胃容量大小只有7-13ml,妈妈完全不用担心孩子不够吃。

很多妈妈会疑惑,真的是这样吗?为什么我给孩子喂30ml孩子也能吃完?那是因为多余的部分储存在了孩子的食道里,这也是为什么很多新生儿容易吐奶的原因。

所以新手妈妈们千万注意,不要过早的给自己下定义没有奶,从而给孩子添加配方奶粉或其他食品,婴儿在进食配方奶粉或者其他的食物(蜂蜜、葡萄糖水)后没有饥饿感,不会主动去吸奶头,自然分泌的乳汁量也随之减少。

建议妈妈们建立和宝宝几乎同步的休息时间,保证良好的休息,才是成为“奶牛妈妈”的前提哦!

 

4、“长辈说我的乳头太短了,孩子每次衔接都不好,怎么办呢?”

母乳喂养中最常见的乳房异常情况包括:乳头凹陷、平坦、短;乳头过大,过长;乳房胀痛、乳腺堵塞、乳腺炎等。

乳头凹陷、平坦、短的处理方法是:

方法一:  乳头十字操、乳头牵拉法

指和食指捏起乳头,上下左右沿着四个方向牵拉乳头将乳头稍稍牵拉出来一些后及时让孩子过来衔接。

方法二:  乳头矫正器、硅胶假乳头、乳头夹

 

乳头过大,过长的处理方法是:

方法一:乳头揉捏法

用拇指和食指捏起乳头,像搓面团一样揉搓乳头,将乳头揉搓的稍细一些及时让孩子过来衔接。

方法二:乳头保护罩

 

乳房胀痛、乳腺堵塞的处理方法是:

方法一:新鲜仙人掌洗干净,去刺捣烂成泥状,焙热(以不烫为宜)后环形覆盖于乳房上,厚约2mm,乳晕部分不覆盖,外敷10min15min,然后除去仙人掌,用热毛巾清洁乳房,再按摩乳房用吸奶器挤奶,每日4次。

 

方法二:将鲜芦荟600克洗净去刺,扰碎成泥状、用鸡蛋清或蜂蜜调均成膏状,均匀地滩涂在无菌纱布上,按摩结束后,用温水清洁患侧乳房皮肤后,外敷于乳房硬结部位。每次一次每次60分钟。

 

方法三:芒硝法(建议给准备断奶或者乳房胀痛非常厉害的妈妈使用)

芒硝: 矿物芒硝经煮炼而得的精制品,为棱柱状或长方形结晶,两端不整齐,无色,透明,质脆 性味:辛、苦、咸、寒

功用:泻热、润燥、软坚、消肿止疼

外用芒硝注意事项: 每次外敷一小时左右,取下,让皮肤裸露,用温毛巾将皮肤擦拭干净,如果芒硝已经化水结成硬块后就换新的备用,大概隔23小时后,再外敷,如此循环。主要是观察皮肤的耐受程度,灵活掌握外敷的次数。

 

5、“刚生完孩子婆婆就让我赶紧喝通乳汤催奶,通乳汤什么时候喝最好呢?”

进补通乳汤的前提条件是:孩子频繁的吸、 自我检测输乳孔是否通畅。如何判断输乳孔是否通畅?生产完,医院护士会帮忙检查输乳孔,挤乳晕部位,如果乳头上有56个乳汁出口证明输入管非常通畅。进补催乳汤也是需要循序渐进,阶梯性适量增加。

如果输乳管尚未通畅就大量进补通乳汤会导致适得其反的后果:涨奶、高烧、疼痛、烦躁、回奶。

 

6、“医院的宣传册还有网上有很多通乳手法的视频,我是不是可以自己通乳?”

目前,大量母婴宣教资料上简单的通乳手法让全家人如获珍宝,不少妈妈都认为,照葫芦画瓢自我通乳按摩、热敷也能让我通乳。其实,手法的力度,热敷的原则、手法的方向、手法的时间都是通乳手法的注意事项。

自我通乳有效果的前提条件是:输乳孔通畅、乳汁量大、孩子配合好。不良手法导致的后果:皮肤擦伤、皮肤红肿疼、乳腺管刺激过度。

 

7、“每次喂奶我都是低着头弯着腰,弄得自己腰酸背痛,会有影响吗?”

喂奶的前提是先让妈妈自己的姿势舒服,可以选择侧卧位的姿势。如果要选择坐卧位,可以在背后垫一个靠垫,脚下垫一个靠垫,孩子头枕的手臂位置再垫一个枕头。一定要考虑自己的舒适度。要知道,你可是刚生产完的妈妈,自己的身体都还没有恢复好,还要用一个不舒服的姿势持续1小时哺乳,对身体是很不好的。

 

8、“孩子晚上吃完奶,我还需要挤奶吗?”

喂完奶后“奶牛”妈妈还有新的任务需要继续忙----乳房排空。乳房排空的程度指母乳喂完孩子后仍然需要吸奶器继续排空乳汁后达到乳房像棉花一样松软。

清晨3-4点时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。婴儿在母亲乳房上持续吸吮半小时后可使母体血液中泌乳素水平达到高峰,有利于增加乳汁分泌。

催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出,即喷乳反射。

9、“胸小的妈妈是不是就容易奶水不足?”

胸大小和乳汁的多少并不成正比。“飞机场”平胸也可以成功的逆袭!

乳房位于两侧胸部胸大肌的前方,其位置与年龄、体形及乳房发育程度有关,包括皮肤、皮下脂肪和乳腺组织。

乳腺组织由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等组成,具有分泌乳汁的功能。纤维组织与胸部肌肉结合在一起,是悬挂乳房的组织,以防止乳房下垂。乳房靠纤维组织外挂在胸肌上,胸肌的支撑决定了乳房的走向。

而乳房的大小是由脂肪的多少决定的。乳房中含量最多的是脂肪,腺体组织和纤维组织漂浮在脂肪组织中。可见,决定乳汁分泌量的不是胸部的大与小,而是乳腺组织的多与少。

 

10、“哺乳期要不要带文胸呢?”

大量文献和报道显示不带文胸会增加乳汁的分泌,不过针对本身杯罩比较大的妈妈们,建议一定带文胸。

文胸的选择:

1、 罩杯的角度明显上扬而且有深度,最好为较薄有弹性的纯棉针织面料。

2、 文胸扣在前面或者是罩杯可打开的样式,有利婴儿哺乳。

3、罩杯的底边有钢丝托衬,它可给乳房一个向上的托起力,钢托用纯棉织物包裹制成的。

4、胸罩的肩带方向应垂直,而且要宽一些,这样不会因丰满的乳房造成肩部酸痛。

5、罩杯的下方底边要宽,有弹性的面料制成,在号型的选择上稍大点,这样腋下及后背部就不会 形成扎肉型的凹沟。

6、胸罩的颜色应选择本白色的,因为纯白色含有漂白剂会使皮肤产生不适,对婴儿的健康不利。

哺乳期的内衣一定要选择那种支撑效果良好的内衣,这样可以有效避免乳房的下垂,在哺乳期的妈妈们要特别注意这一点。

 

11、“我很担心哺乳期过后胸部下垂,大小胸变得更明显怎么办?”

想要预防胸部下垂和大小胸,妈妈们就一定要注意及时排空乳房,不要让乳房经常处于涨奶的状态。涨奶和“吹气球”的原理一样。涨的越严重,大小胸越明显、乳房下垂的厉害。

哺乳停止后,因为激素水平的减低,乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩,而皮肤及支撑组织却相应较多,所以就会造成乳房下垂。

女性在哺乳期后发生的乳房下垂,其下垂程度和妊娠、哺乳的次数有关,这主要是因为哺乳期后,女性乳房内腺泡萎缩,原间质中的纤维结缔组织由于在妊娠末期和哺乳期被乳汁充盈而延伸、拉长,这种情况在停止哺乳后,纤维结缔组织回缩不全,相对延长。

预防乳房下垂最实用的方法:1.选择合适的文胸2.养成良好胡站姿、坐姿3.扩胸运动4.经常按摩、特别在月经期间5.冷热水交替淋浴乳房。

 

12、“准备给孩子断奶了,但是长辈说的方法太残忍了,有没有什么更好的方法呢?”

断奶的食物:韭菜、麦芽、生枇杷叶、香椿炒鸡蛋、黄花菜、麦片、麦乳精、生山楂、花椒等食物

建议方法  :  断奶前2-3个月要逐渐增加食物,使断奶成为水到渠成的事。

 

断奶的错误方法:

1)往奶头上涂墨汁、辣椒水、万金油之类的刺激物。

2)突然断奶,把宝宝送到娘家或婆家,几天甚至好久不见宝宝。断奶不需要母子分离!

3)各种五花八门回奶方法。有的妈妈还用毛巾勒住胸部,用胶布封住乳头想将奶水憋回去。这些所谓的“速效断奶法”显然违背了生理规律,而且很容易引起乳房胀痛和乳腺炎。

 

13、“断奶之后,我怎么判断自己的乳房处在一个健康的状态呢?”

站在光线充足的镜子前,观察你的乳房的大小、形状、位置或皮肤的任何变化,看是否有皮肤的起皱、出现小凹、溃疡及变色。

然后观察乳房形状和轮廓的变化、乳房的边缘部位、查看乳头是否有液体流出、是否有明显的出现肿块或增生。

 

把乳房想象成一个时钟,从乳房上方12点开始以小圈状的循环按摩方式向1点钟方向运动,以一个大圈为基准直到再回到12点。作检查时手指指腹要紧贴皮肤。检查完一圈后,上移2厘米做第二圈检查。以同样的方式直至检查完整个乳房。确定要检查从外侧区域到腋窝下的部分。手指不能脱离皮肤,用力要均匀,掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜,此法被称为指压循环按摩法。

 

 

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